Autora: Irene Cobo, logopeda de la Fundació Hospitalàries Martorell
La disfàgia és un trastorn molt freqüent, especialment present en persones que han patit un dany cerebral adquirit, com un ictus o un traumatisme cranioencefàlic, així com en malalties neurodegeneratives, neuromusculars, alteracions estructurals i en el procés natural d’envelliment.
La presència de disfàgia pot comportar múltiples complicacions: problemes socioemocionals, desnutrició, deshidratació, pneumònia per aspiració, malaltia pulmonar crònica, asfíxia i, en casos greus, la mort.
L’abordatge terapèutic de la disfàgia, que varia segons la causa, es basa habitualment en dues línies de treball. D’una banda, es realitza un entrenament de la musculatura implicada en la deglució mitjançant exercicis de motricitat orofacial, tècniques d’estimulació i maniobres específiques. De l’altra, es treballa directament en el moment de la ingesta, adaptant textures dels aliments sòlids i líquids i utilitzant, si cal, ajudes tècniques que facilitin l’autonomia en el menjar. Igualment, és important establir mesures posturals que afavoreixin una deglució segura, promoure bons hàbits durant les ingestes i ajustar l’entorn per optimitzar el procés.
Pel que fa als aliments, n’hi ha que, per la seva textura, poden ser més difícils de gestionar: aliments durs (carn, fruita seca, pa sec), aliments de doble textura (fruites sucoses, sopes), aliments que no formen una unitat compacta (pasta, arròs, pèsols), aliments que s’esmicolen (galetes, patates xips) o aliments fibrosos o amb llavors (raïm, espàrrecs, carxofes). Tot i així, el fet que siguin més dificultosos no implica necessàriament retirar-los completament, sinó adaptar-los d’una manera adequada.
En relació amb els líquids i la seva naturalesa, en ocasions poden caure de manera prematura i la manca de coordinació pot incrementar el risc de penetracions i aspiracions a la via aèria inferior. En aquests casos, s’aconsella l’ús d’espessidors per augmentar la viscositat del líquid i facilitar un major temps de resposta i un millor control de la deglució.
A la Fundació Hospitalàries Martorell treballem per adaptar la dieta el màxim possible per garantir una deglució segura i eficaç, alhora que potenciem el procés de rehabilitació i la utilització d’ajudes tècniques quan són necessàries.