El passat 20 de juny, la Comissió Cuida’t X Cuidar va organitzar, dins de la dimensió FES SALUT un taller per a la prevenció del càncer de pell que va consistir en una xerrada a càrrec de la Dra. Maria Rosa Tesas, metgessa del Servei de Dermatologia de Fundació Hospitalàries Barcelona i, posteriorment, visites individualitzades.
La Dra. Tesas ens ha compartit aquest interessant article per millorar la detecció precoç del càncer de pell:
Antes de empezar a hablar sobre cuales son los signos y síntomas de alarma del cáncer de piel tenemos que explicar que existen distintos tipos de cáncer cutáneo. Los distintos tipos de cáncer de piel se clasifican en dos grupos:
- Melanoma
- Cáncer de piel no melanoma:
- Carcinoma de células escamosas o carcinoma escamocelular.
- Carcinoma de células basales o carcinoma basocelular.
- Otros tipos de cáncer cutáneo menos frecuentes:
- Carcinoma de células de Merkel,
- Linfoma cutáneo,
- Sarcomas de Kaposi
- Tumores de los anexos de la piel.
- Angiosarcomas
- Enfermedad de Paget
- Histiocistoma maligno
En el caso del MELANOMA, principal responsable de las muertes por cáncer de piel es muy útil la regla ABCDE:
– A de Asimetría: un nevus o lunar debe ser simétrico, no es “bueno” que un lunar tenga una forma irregular.
– B de Bordes: un nevus o lunar debe tener los bordes bien definidos, no es “bueno” que los bordes sean irregulares o borrosos.
– C de Color: un nevus o lunar debe tener un color uniforme, no es “bueno” que veamos varios colores que pueden ir del marrón al negro o zonas de color blanco, rojo o azul.
– D de Dimensiones: es “bueno” que un nevus o lunar tenga menos de 6mm de diámetro
– E de Evolución: no es “bueno” que un nevus o lunar cambie, ya sea su forma, tamaño o color, aunque lo tengamos de toda la vida.
Tanto la aparición de nuevos lunares, o cambios en los ya existentes, ya sea un aumento de tamaño, cambios en su forma o color, sangrado o sensibilidad o dolor que persiste sin una causa o aparición de una protuberancia deben alertarnos y acudir a nuestro médico para consultarlo.
El CARCINOMA BASOCELULAR es el cáncer mas común de todos los canceres, suponen más del 60% de todos los diagnósticos de cáncer cutáneo y aunque no suele dar metástasis también es importante diagnosticarlos y tratarlos precozmente.
Tienen varias presentaciones clínicas: nodular, superficial, infiltrativo, pigmentado, … esto hace que pueda ser difícil identificarlos. Entonces, ¿que debería llamar nuestra atención?
- La aparición de un pequeño nódulo rojo o rosado, bien definido, con un aspecto translúcido o perlado y cubierto de telangiectasias o pequeños vasos. Puede estar ulcerado.
- La aparición de una macula o mancha de color rosado con bordes elevados, muchas veces con una escama.
- La aparición de una pequeña ulcera que no se cura pasadas 6-8 semanas.
- La aparición de una pequeña placa indurada, blanquecina o marfil, que recuerdan a una cicatriz.
El CARCINOMA ESCAMOCELULAR es el segundo más frecuente después del Carcinoma Basocelular. Puede presentarse tanto en la piel como a nivel intraoral y anogenital. Tiene un 95% de curación detectado y tratado adecuadamente.
La presentación más habitual va asociada a queratosis actínicas y clínicamente se manifiesta por el crecimiento rápido de una lesión vegetante, friable con erosiones y bordes indurados.
A nivel intraoral y anogenital se caracteriza por lesiones eritematosas, friables, muy a menudo erosivas o ulceradas.
Así en el caso de los Carcinomas Escamocelulares ¿que debe llamar nuestra atención?
- Zonas ásperas al tacto, rojizas y costrosas que sangran fácilmente.
- Aparición o crecimiento de lesiones tumorales, a menudo con el centro hundido y costroso.
- Llagas o ulceras que no curan.
Cualquier profesional de la salud puede contribuir a la detección precoz del cáncer de piel:
- Educando a sus pacientes sobre la importancia de los hábitos de protección solar y
- Detectando pacientes con factores que aumenten su riesgo de padecer un cáncer de piel como fototipo, numero de nevus, antecedentes personales o familiares de cáncer cutáneo, tabaquismo, inmunosupresión, … y aconsejándoles una visita de control con su dermatólogo
- Educando a sus pacientes en la importancia de la autoexploración.
- Aprovechando las revisiones médicas para detectar lesiones cutáneas malignas o premalignas y derivarlo a su dermatólogo.
En este sentido es muy destacable el papel del médico de familia que en los últimos años ha realizado un importante esfuerzo formativo en la detección precoz del cáncer de piel mediante la dermatoscopia.
No hay que olvidar que la mortalidad por cáncer cutáneo es una realidad. Melanoma es responsable de un 75% de las muertes por cáncer cutáneo y el carcinoma escamocelular metastásico de casi un 20%.
Ambos pueden tener una curación completa si se diagnostican precozmente y se tratan en sus fases iniciale