La Unitat Funcional de Rehabilitació Psicosocial i Vinculació (UFRPV) ha fet balanç de la seva activitat durant el 2025, un any que ha confirmat la solidesa d’un model d’intervenció proper, poc jeràrquic i centrat en la persona.
L’avaluació global és clarament positiva, tant per part de les persones ateses com de l’equip professional, que destaca la capacitat de la unitat per arribar a perfils d’alta complexitat que sovint queden fora dels circuits assistencials convencionals.
27 persones ateses i una demanda creixent
Durant el 2025, la UFRPV ha atès 27 persones, amb una mitjana de 18–19 casos actius simultanis, tot i que la capacitat prevista és de 15 places. Aquesta pressió assistencial s’ha assumit per donar resposta a les necessitats del Baix Llobregat Nord, zona d’influència del CSM de Martorell.
El perfil predominant és el de persones adultes amb trastorn mental greu i necessitats molt complexes, sovint amb comorbiditats físiques i psiquiàtriques, dificultats importants en el funcionament quotidià i una situació social fràgil: aïllament, manca de xarxa de suport o dificultats d’accés a l’habitatge.
Un model que redueix les urgències més d’un 70%
El treball multidisciplinari de la unitat ha permès oferir una atenció integral i propera, amb intervencions adaptades a les necessitats de cada persona. Aquest enfocament ha tingut un impacte directe en l’ús dels recursos sanitaris:
- Les visites a urgències han passat de 98 a 29 anuals.
- S’han reduït els ingressos i les estades en unitats d’aguts i subaguts.
- Cap persona atesa ha ingressat en unitats de llarga estada durant el 2025.
Aquestes dades confirmen millores significatives en autonomia, funcionalitat i qualitat de vida, especialment en persones amb trajectòries assistencials llargues i complexes.
Un acompanyament assistencial centrat en la persona
Les necessitats més habituals inclouen suport en les activitats de la vida diària, adherència al tractament, gestió emocional i acompanyament social, especialment en habitatge i xarxa relacional. Des del 2023, la UFRPV ha evolucionat cap a un model més flexible, on la companyia terapèutica i el treball amb les famílies tenen un paper clau.
El model de la UFRPV s’articula en tres línies principals:
- Tractament assertiu comunitari per reforçar el Pla de Serveis Individualitzat.
- Espai Àgora, un entorn flexible i de baixa exigència que facilita la vinculació.
- Rehabilitació funcional d’alta intensitat adaptada a cada persona.
A escala estratègica, també es reforça el treball en xarxa amb serveis socials i entitats del territori a través d’iniciatives com Fem Comunitat, clau per garantir la continuïtat de l’acompanyament després de l’alta.
Reptes per al present i el futur
Tot i els bons resultats, la unitat afronta reptes importants: la manca de recursos d’habitatge, la complexitat creixent dels casos i la necessitat, en alguns processos, d’allargar l’atenció més enllà dels dos anys previstos per consolidar la recuperació. També és un repte garantir el ple respecte als Quality Rights de l’OMS en situacions especialment delicades, on els drets d’una persona poden entrar en tensió amb els d’altres.
Entre els casos d’èxit del 2025 destaquen persones que han aconseguit estabilitzar-se, recuperar vincles i iniciar activitats formatives o laborals. Un exemple és el d’una persona que, més d’un any després de l’alta, viu de manera autònoma, manté un bon vincle comunitari i no ha requerit cap nou ingrés hospitalari. Un testimoni clar de com el model contribueix a construir projectes de vida propis i sostenibles.
