El Departament de Salut ha impulsat la primera unitat per tractar població adulta amb trastorns de la conducta alimentària (TCA) d’alta complexitat i llarga durada, ubicada a l’Hospital Sagrat Cor. Es tracta d’una iniciativa que ofereix un model innovador d’atenció a la cronicitat i que s’emmarca en el pla de xoc per millorar l’atenció, la detecció, el diagnòstic i la prevenció dels trastorns de la conducta alimentària, que s’han vist agreujats els darrers anys i especialment després de la pandèmia. La unitat es va posar en marxa el passat mes de desembre.
Aquest recurs assistencial dona servei a tot Catalunya i és gestionat de manera conjunta per l’Hospital Sagrat Cor i l’Hospital Universitari de Bellvitge, que és el responsable de la seva direcció assistencial i científica. Es diferencia de les unitats de TCA (UTCA) pel fet d’oferir a persones adultes amb TCA una hospitalització de mitjana estada (de 3 a 4 mesos).
“Els i les pacients de la nova unitat pateixen el trastorn des de fa més de deu anys i han exhaurit altres unitats o dispositius de trastorns alimentaris previs. D’aquesta manera, oferim una nova esperança de recuperació a persones que pràcticament ja l’havien perduda del tot”, explica el Dr. Fernando Fernández Aranda, encarregat de dirigir l’Àrea de TCA Bellvitge-Sagrat Cor, on s’emmarca la nova unitat.
Un nou tipus de recurs assistencial
La diferència entre aquesta unitat i les de TCA (UTCA) és que en aquest cas s’ofereix a persones adultes una hospitalització de mitjana estada, de tres a quatre mesos, i un tractament intensiu i integral on, a banda de treballar aspectes d’alimentació o de pes, s’aborden els factors psicosocials associats a la patologia. Així, a més de la recuperació de pes i nutricional de la persona, es du a terme un abordatge en l’àmbit psicoterapèutic centrat, inicialment, a treballar el vincle terapèutic i la motivació al canvi. En una segona fase, s’estableixen uns objectius i es crea un pla terapèutic personalitzat, en el qual es treballen tècniques d’empoderament personal, de teràpia familiar, etc.
“Tenim grups terapèutics de mindfulness, regulació emocional, imatge corporal, rehabilitació cognitiva, habilitats socials, reestructuració cognitiva, autoconeixement personal, ergoteràpia, que és la teràpia a través de l’art… i també es duen a terme tallers psicoeducatius, d’autocura i d’oci”, descriu la Dra. Nuria Jaurrieta Guarner, coordinadora de la Unitat. En una última fase, on es va flexibilitzant l’ingrés a través de permisos i vinculació sociolaboral i funcional, es treballa la nova vinculació a la UTCA de referència i als recursos comunitaris necessaris.
A fi d’afavorir la vinculació de la persona amb els recursos comunitaris, aquest dispositiu es coordinarà amb les UTCA existents, amb un contacte periòdic entre ambdós recursos, que garanteixi la continuïtat assistencial a l’ingrés, durant el tractament i el procés de transició a l’alta i el seu retorn a la UTCA. Des del mes de gener, ja s’han anat produint les primeres derivacions i s’espera un increment esglaonat a mesura que es vagi coneixent l’existència d’aquest nou dispositiu.
Per poder prestar aquesta atenció integral, la Unitat Integral de Recuperació de població adulta amb TCA d’alta complexitat i durada disposa d’un equip multidisciplinari integrat per professionals de treball social, teràpia ocupacional, fisioteràpia, infermeria, psicologia i psiquiatria. També rebrà el suport d’un / una metge internista i nutricionista.
Aliança estratègica en el camp dels trastorns de la conducta alimentària
La cooperació en el maneig dels casos de TCA entre la UTCA de l’Hospital Universitari de Bellvitge i els serveis de salut mental comunitaris de l’Hospital Sagrat Cor es remunta a molts anys enrere. El 2019, es va normalitzar per mitjà de la signatura d’un conveni estratègic de col·laboració entre les dues institucions.
“Aquest precedent de treball conjunt en el camp dels TCA, juntament amb les condicions favorables que ha propiciat el Departament de Salut, afegit a la disponibilitat d’un nou edifici assistencial al nostre Hospital, han fet possible aquesta aliança estratègica per desenvolupar un projecte assistencial conjunt, on cada centre aporta la seva expertesa en l’àmbit de la salut mental hospitalària i comunitària i en el maneig d’aquests trastorns”, destaca el doctor Carles Franquelo-Cruz, director mèdic de l’Hospital Sagrat Cor de Germanes Hospitalàries.
La finalitat de tots els actors implicats en la iniciativa és que aquest dispositiu assistencial sigui un centre de referència per tractar persones ateses amb TCA de llarga evolució i gravetat, així com que esdevingui una unitat docent i de recerca reconeguda.