{"id":13945,"date":"2026-10-26T11:16:44","date_gmt":"2026-10-26T10:16:44","guid":{"rendered":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/?p=13945"},"modified":"2026-10-26T11:23:53","modified_gmt":"2026-10-26T10:23:53","slug":"unitat-oberta-una-porta-oberta-a-lautonomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/2026\/10\/unitat-oberta-una-porta-oberta-a-lautonomia\/","title":{"rendered":"Unitat oberta: una porta oberta a l\u2019autonomia"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Autor: Juanma P\u00e9rez<\/em><\/p>\n\n\n\n

Hi ha projectes que neixen en una reuni\u00f3 i d\u2019altres que ho fan a partir d\u2019una convicci\u00f3 compartida. La Unitat Oberta de Salut Mental de la Fundaci\u00f3 Hospital\u00e0ries Martorell pertany a aquest segon grup.<\/p>\n\n\n\n

El 9 d\u2019abril de 2025 va comen\u00e7ar un cam\u00ed que va reunir professionals de diferents disciplines al voltant d\u2019una idea senzilla de formular, per\u00f2 complexa de construir: oferir una atenci\u00f3 m\u00e9s humana, centrada en la persona i alineada amb els valors de recuperaci\u00f3 i autonomia que inspiren la salut mental moderna.<\/p>\n\n\n\n

Per enc\u00e0rrec de la Direcci\u00f3, un grup de treball liderat per Tom\u00e0s Castell\u00f3 i Juan Manuel P\u00e9rez Horcajo va iniciar una profunda reflexi\u00f3 sobre com convertir aquest objectiu en una realitat. Durant mesos es van succeir reunions, debats, acords, discrep\u00e0ncies enriquidores i moltes hores de treball compartit. Lluny de buscar solucions r\u00e0pides, el grup va decidir avan\u00e7ar amb prud\u00e8ncia, analitzant cada pas i anticipant cada risc.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u00abL\u2019objectiu no \u00e9s nom\u00e9s obrir portes, sin\u00f3 construir un model basat en la confian\u00e7a, l\u2019autonomia i la corresponsabilitat.\u00bb<\/strong><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

El model pretenia evitar que persones amb capacitat per beneficiar-se d\u2019un r\u00e8gim m\u00e9s obert haguessin de romandre en unitats amb un nivell de restricci\u00f3 similar al de pacients que, per la seva situaci\u00f3 cl\u00ednica, requereixen mesures de supervisi\u00f3 m\u00e9s intensives.<\/p>\n\n\n\n

Es van estudiar experi\u00e8ncies d\u2019altres centres, com l\u2019Hospital Emili Mira o l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge; es va aplicar la metodologia LEAN i es va desenvolupar una exhaustiva an\u00e0lisi AMFE per identificar els possibles riscos associats a un model de portes obertes. L\u2019equip va abordar q\u00fcestions tan sensibles com el consum de t\u00f2xics, les conductes autolesives, la vulnerabilitat sexual, les sortides no autoritzades o la protecci\u00f3 de la privacitat, sempre amb un objectiu clar: trobar l\u2019equilibri entre seguretat i llibertat.<\/p>\n\n\n\n

Per\u00f2 el projecte no tractava \u00fanicament de gestionar riscos. Tamb\u00e9 parlava de confian\u00e7a. D\u2019aquesta reflexi\u00f3 va n\u00e9ixer un contracte terap\u00e8utic concebut com un comprom\u00eds mutu entre la persona usu\u00e0ria i l\u2019equip assistencial. Un document que simbolitza una idea fonamental: la recuperaci\u00f3 \u00e9s un proc\u00e9s compartit en qu\u00e8 la persona ha de poder assumir un paper actiu i protagonista.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u00abLa recuperaci\u00f3 \u00e9s un proc\u00e9s compartit en qu\u00e8 la persona ha de poder assumir un paper actiu i protagonista.\u00bb<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

A mesura que el treball avan\u00e7ava, el grup va anant definint un model organitzatiu innovador. La proposta original preveia reorganitzar les unitats d\u2019aguts en funci\u00f3 de la complexitat assistencial i no exclusivament del diagn\u00f2stic, reservant espais espec\u00edfics per a aquells pacients amb un menor nivell de risc i una major capacitat per beneficiar-se d\u2019un entorn m\u00e9s obert i aut\u00f2nom.<\/p>\n\n\n\n

Ben aviat va quedar clar que obrir portes exigia tamb\u00e9 obrir noves oportunitats d\u2019acompanyament. L\u2019autonomia necessita suport, pres\u00e8ncia i activitats amb sentit terap\u00e8utic que donin valor a la sortida m\u00e9s enll\u00e0 del simple oci o del temps lliure. Fruit d\u2019aquesta reflexi\u00f3 va sorgir la proposta d\u2019incorporar una figura d\u2019integraci\u00f3 social, una necessitat que es va acabar materialitzant amb l\u2019arribada de Julia Navarro, que actualment desenvolupa el programa en coordinaci\u00f3 amb Xavier Anta, terapeuta ocupacional de l\u2019\u00e0rea de salut mental.<\/p>\n\n\n\n

Despr\u00e9s de mesos de treball, el projecte va ser presentat als equips assistencials del centre pel mateix grup de treball transversal d\u2019aguts. Tot estava preparat per iniciar la fase seg\u00fcent. Tanmateix, la realitat assistencial va obligar a introduir ajustos. La marxa de dos psiquiatres de l\u2019\u00e0rea d\u2019aguts va fer impossible desplegar \u00edntegrament el model dissenyat pel grup.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u00abTrobar l\u2019equilibri entre seguretat i llibertat ha estat un dels grans reptes del projecte.\u00bb<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Lluny d\u2019aturar el projecte, aquesta dificultat va impulsar una adaptaci\u00f3 intel\u00b7ligent. En lloc d\u2019esperar que les condicions fossin perfectes, es va optar per posar en marxa una versi\u00f3 h\u00edbrida que permet\u00e9s comen\u00e7ar a avan\u00e7ar sense perdre tota la feina realitzada.<\/p>\n\n\n\n

Actualment, el programa d\u2019Unitat Oberta ja \u00e9s una realitat. Cada mat\u00ed, durant la reuni\u00f3 cl\u00ednica interdisciplin\u00e0ria, es valoren les persones que poden beneficiar-se d\u2019aquest model. Un cop consensuada la seva inclusi\u00f3, reben informaci\u00f3 sobre el programa, se n\u2019informa les fam\u00edlies i es formalitza la participaci\u00f3 mitjan\u00e7ant la signatura del contracte terap\u00e8utic.<\/p>\n\n\n\n

Tot i que la reorganitzaci\u00f3 completa de les unitats haur\u00e0 d\u2019esperar fins que es recuperi l\u2019estructura m\u00e8dica prevista inicialment, l\u2019esperit del projecte ja \u00e9s present en el dia a dia. La Unitat Oberta funciona gr\u00e0cies al comprom\u00eds de professionals de diferents disciplines que comparteixen una mateixa visi\u00f3: oferir una atenci\u00f3 m\u00e9s propera, m\u00e9s respectuosa i m\u00e9s orientada a la recuperaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Perqu\u00e8, en realitat, aquest projecte mai no ha tractat \u00fanicament de portes. Ha tractat de confian\u00e7a davant del control, d\u2019autonomia davant de la depend\u00e8ncia i d\u2019acompanyar les persones des de les seves capacitats i no nom\u00e9s des de les seves dificultats. Potser aqu\u00ed rau el seu valor m\u00e9s gran: recordar-nos que, de vegades, la innovaci\u00f3 m\u00e9s important no consisteix a construir alguna cosa nova, sin\u00f3 a trobar una manera diferent de cuidar.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u00abAcompanyar les persones des de les seves capacitats i no nom\u00e9s des de les seves dificultats \u00e9s l\u2019ess\u00e8ncia del model.\u00bb<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Un cop recuperada la dotaci\u00f3 de psiquiatres prevista, podrem fer un pas ferm i decidit cap al desplegament complet del model dissenyat pel grup de treball transversal d\u2019aguts.<\/p>\n\n\n\n

Com deia Avedis Donabedian: \u00abLa qualitat no \u00e9s un atribut t\u00e8cnic; \u00e9s, abans de tot, una relaci\u00f3 \u00e8tica amb les persones que cuidem. El secret de la qualitat \u00e9s l\u2019amor.\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Autor: Juanma P\u00e9rez Hi ha projectes que neixen en una reuni\u00f3 i d\u2019altres que ho fan a partir d\u2019una convicci\u00f3 compartida. La Unitat Oberta de Salut Mental de la Fundaci\u00f3 Hospital\u00e0ries Martorell pertany a aquest segon grup. El 9 d\u2019abril de 2025 va comen\u00e7ar un cam\u00ed que va reunir professionals de diferents disciplines al voltant […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":13946,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-13945","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tot-aixo-es-nostre"],"blocksy_meta":[],"featured_image_urls_v2":{"full":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-scaled.jpg",2560,1707,false],"thumbnail":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-300x200.jpg",300,200,true],"medium_large":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-768x512.jpg",768,512,true],"large":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-1024x683.jpg",1024,683,true],"1536x1536":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-1536x1024.jpg",1536,1024,true],"2048x2048":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-2048x1365.jpg",2048,1365,true],"mailpoet_newsletter_max":["https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/0168-1320x880.jpg",1320,880,true]},"post_excerpt_stackable_v2":"

Autor: Juanma P\u00e9rez Hi ha projectes que neixen en una reuni\u00f3 i d\u2019altres que ho fan a partir d\u2019una convicci\u00f3 compartida. La Unitat Oberta de Salut Mental de la Fundaci\u00f3 Hospital\u00e0ries Martorell pertany a aquest segon grup. El 9 d\u2019abril de 2025 va comen\u00e7ar un cam\u00ed que va reunir professionals de diferents disciplines al voltant d\u2019una idea senzilla de formular, per\u00f2 complexa de construir: oferir una atenci\u00f3 m\u00e9s humana, centrada en la persona i alineada amb els valors de recuperaci\u00f3 i autonomia que inspiren la salut mental moderna. Per enc\u00e0rrec de la Direcci\u00f3, un grup de treball liderat per Tom\u00e0s…<\/p>\n","category_list_v2":"TOT AIX\u00d2 \u00c9S NOSTRE<\/a>","author_info_v2":{"name":"Martorell_comunicacio","url":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/author\/martorell_comunicacio\/"},"comments_num_v2":"0 comments","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13945","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13945"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13945\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13949,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13945\/revisions\/13949"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13945"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13945"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciohospitalariesmartorell.org\/entre-tots\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13945"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}